Kamieniec Ząbk, dnia ………………………………………………..
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………….……………
…………………………………………………………………………………
(rodzice/opiekun: imię i nazwisko, adres, telefon)
UCZESTNIK……………………………………………………………….
OŚWIADCZENIE O STANIE ZDROWIA
Będąc rodzicami/opiekunami dziecka oświadczamy że w związku z zamiarem uczestnictwa w zajęciach sportowych organizowanych przez Akademię Piłkarską „GOAL”, Uczestnik nie ma żadnych przeciwwskazań zdrowotnych do uprawiania sportu – piłki nożnej, w tym do udziału w treningach oraz turniejach piłkarskich.
. ……………………………………………………….. (imię i nazwisko, data)